以社区为依托、以智慧养老服务平台为支撑，以智能终端和热线为纽带，整合社区养老服务设施、专业服务队伍和社会资源，重点打造以呼叫救助、居家照料、健康服务、档案管理为中心的智能居家养老服务网络，为老年人提供综合性的养老服务，打造智慧养老服务模式。 为了对老人进行全面的健康管理，及时排除老人健康安全隐患、制定健康干预、健康管理、康复等计划、形成动态健康档案、实现网上问诊、远程门诊、远程医疗等，特推出养老健康管理系统。

1.系统介绍

系统由云平台、老人端、子女端及医疗机构、康复机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师组成。

整个体系是一套平台+服务+老人+终端的模式，一是发挥平台对养老服务的技术支撑作用，二是发挥平台对养老服务资源的整合作用。

云平台：运用互联网、物联网、大数据等前沿技术，将老人，子女，医疗机构、康复机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师关联起来，以云服务为支撑，实现智慧养老健康管理功能；

老人端：在个人健康信息倒入或个人健康信息手工录入的基础上，通过智能穿戴监测、检测设备实时采集健康信息的方式，形成老人动态健康档案；

子女端：通过手机等智能终端接收老人授权的相关健康信息，并高效及时地对老人进行响应和监护；

医生端：包括医疗机构、家庭医生、健康管理机构和健康管理师：通过手机、PC等智能终端接收经老人授权的相关健康信息，并高效及时地对老人进行健康干预和制定相应健康管理计划，实现网上问诊、远程门诊、远程医疗等，同时将就医、问诊信息写入老人动态健康档案。

2.系统功能

系统功能主要包括动态健康档案、诊断报告管理、健康数据采集、健康事项登记、健康预警提醒、康复管理、用药管理及远程医疗等。

(1)动态健康档案：在客户登记时通过健康档案录入，健康数据自动采集等自动建立了客户健康档案（包括个人信息，体检报告，健康数据信息，用药信息，转诊挂号信息，健康计划等 ）；

(2)诊断报告管理：诊断报告录入，查询，推送信息给子女，医生作为慢病管理，远程门诊、会诊的依据；

(3.健康数据采集：系统预先定义健康数据采集指标项，通过健康采集设备采集服务对象健康数据，每类健康数据对应一个采集指标项，指标项属性作为健康数据的评判标准，在获得健康采集数据时通过与指标项进行比对来判定采集对象的健康状况；

(4)健康事项登记：对服务对象健康事项进行登记，提供健康事项数据查询及信息推送服务；

(5)健康预警提醒：当健康数据变化较大和健康采集趋于危险值时，推送预警提醒到服务对象本人及委托人；

(6)健康干预：针对需要服务对象制定健康管理计划和康复治疗；

(7)用药管理：对客户对象的用药进行统一管理，如提醒客户用药，用药登记，用药计划，对每次用药记录进行登记（包括用药后可能出现的不良反应等），并推送给子女和家庭医生。

(8)远程医疗：远程挂号，远程门诊、转诊，家庭医生，处方开药，药品配送等；

(9)服务热线: 在老年人和服务商之间架起绿色的桥梁，让老人足不出户即可享受到家政、医疗、紧急救助、法律维权、生活照料等各种安全便捷、专业实惠的服务，打造一个没有围墙的养老院。

3.系统特点

(1) 采用互联网、物联网、大数据等先进技术，以云服务模式，实现智慧养老健康管理服务；

(2) 可实现对老人全方位健康管理，如健康档案管理、健康数据采集、健康预警、健康干预等功能；

(3) 方式多样：支持手机、网站，电视端、及基于3G智能机，人工座席服务,结合医疗检测终端设备，实时向提醒子女，老人状况。

(4) 操作简单，使用方便，灵活定制，可扩展性好；

(5) 通过互联网医疗全面对接国内顶级医疗机构和团队，可实现动态健康管理和远程医疗无缝对接，实现医疗和养老的有机结合；

(6) 云平台建立了完善的安全机制、用户信息安全有保证。